病情描述:拉肚子是多喝水还是少喝水好
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
拉肚子时需适当补充水分以预防脱水,但应避免单纯大量饮水,必要时配合电解质补充,特殊情况需遵医嘱调整饮水策略。
补水是基础:腹泻会导致大量水分和电解质(钠、钾等)流失,引发脱水(表现为口干、尿少、皮肤弹性差),严重时可致低血容量休克。轻度脱水时优先通过口服方式补水,避免脱水进展。
补水方式:口服补液盐(ORS)是首选,按说明书冲调可快速补充电解质;其次可选择温开水、淡盐水(每500ml加半啤酒瓶盖盐)或米汤水,每次100-150ml,每10-15分钟1次,总量每日1000-2000ml(成人)。
过量饮水风险:心肾功能不全、肝硬化腹水等患者需限制饮水量,过量补水可能加重水肿或引发水中毒(血钠骤降、意识障碍);呕吐严重者需暂停饮水,改用静脉补液(遵医嘱)。
特殊人群注意:婴幼儿需用ORS按1:1比例冲调,避免含糖饮品;老人及心衰患者控制单次饮水量≤100ml/次,糖尿病患者优先选择无糖ORS,监测血糖变化。
就医指征:若出现尿量<20ml/h、皮肤干燥无弹性、持续高热>39℃、血便或黏液便,或腹泻超2天无缓解,需立即就医,必要时使用蒙脱石散、益生菌或静脉输液。