梅毒快速血浆反应素试验阴性会传染吗

梅毒快速血浆反应素试验（RPR）阴性通常提示当前无明显传染性，但需结合特异性梅毒螺旋体抗体检测及临床情况综合判断，不可绝对排除假阴性或既往感染的潜在传染性。

RPR是检测非特异性抗心磷脂抗体的血清学试验，主要用于梅毒筛查、疗效观察及复发监测，但其阴性结果不能单独作为排除传染性的依据。

RPR阴性可能因感染处于早期（如硬下疳出现1-2周内，抗体尚未产生）、晚期梅毒（免疫反应低下致抗体水平不足）或特殊情况（如免疫力低下、使用抗生素），此时需结合临床病史评估传染性。

RPR假阴性原因包括：早期感染窗口期（抗体未产生）、晚期梅毒免疫抑制、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）干扰、严重感染/肿瘤致免疫低下，或试剂/操作误差，这些情况可能存在传染性。

确诊梅毒需结合特异性抗体试验（如TPHA/TPPA）。若RPR阴性但TPHA阳性，提示既往感染治愈或晚期梅毒，需结合治疗史判断传染性；两者均阴性则可能未感染或处于窗口期。

特殊人群如孕妇、HIV感染者、老年或慢性病患者（糖尿病、肾病等），因免疫功能异常，RPR假阴性风险较高，需加强多次检测及临床随访，必要时规范治疗以避免传播。