什么叫面神经麻痹

面神经麻痹是因面神经受损引发的单侧或双侧面部肌肉运动功能障碍，俗称“面瘫”，分为中枢性与周围性，后者占比更高（70%-80%）。

定义与分类

周围性面瘫由面神经核或神经干病变导致，如贝尔麻痹（特发性）、带状疱疹病毒感染（Ramsay-Hunt综合征）、外伤（颞骨骨折）、糖尿病神经病变；中枢性面瘫由脑部疾病（如脑卒中、肿瘤）引发，仅下半面部瘫痪，额纹存在。

常见病因

周围性以病毒感染（HSV-1为主）最常见，其次是外伤、压迫（如听神经瘤）；中枢性以脑梗死、脑出血最常见，需头颅CT/MRI排除。

典型症状

单侧面部下垂（口角歪斜、眼睑闭合不全），额纹消失、无法皱眉/鼓腮，味觉减退、听觉过敏，病毒感染时伴耳后疱疹。

治疗与康复

急性期（72小时内）用激素（泼尼松）+抗病毒药（阿昔洛韦）减轻神经水肿；维生素B1、B12营养神经。特殊人群：糖尿病者慎用激素，孕妇需医生评估。康复包括面部训练、针灸、物理治疗。

特殊人群与预后

儿童、年轻人恢复佳；老年、糖尿病、中枢性病变者恢复慢，易留面肌痉挛后遗症。孕妇/哺乳期禁用/慎用致畸药物，用药前咨询医生。