梅毒治愈后多久可以要小孩

梅毒治愈后，建议在完成规范治疗并经医学评估确认病情稳定（血清学转阴且无复发迹象）后，间隔1-2年再考虑备孕，以降低胎儿先天感染风险。

梅毒治愈需满足临床与血清学双标准：临床症状（如皮疹、黏膜斑等）消失，血清学检查中，非特异性抗体（如RPR）滴度下降至阴性或固定于低滴度（通常≤1：8），特异性抗体（如TPPA）终身阳性但不影响治愈判断。需通过规范治疗后多次复查（如每3-6个月）确认。

治疗后建议观察1-2年，因早期梅毒（感染≤2年）复发率约5%-10%，尤其未规范治疗者。观察期间若RPR滴度升高4倍或出现症状，需重新启动治疗；持续阴性且无临床异常，提示体内螺旋体已清除，适合备孕。

备孕前需复查梅毒血清学（RPR+TPPA），确认RPR阴性（排除假阳性）。合并HIV、既往神经梅毒或心血管梅毒史者，建议额外排查脑脊液、心血管系统，排除隐匿性感染，必要时经多学科评估后再备孕。

即使治愈后怀孕，仍需孕期每3个月复查RPR滴度，因少数患者可能出现血清固定或复发。新生儿出生后需检测梅毒螺旋体IgM、RPR滴度，若阳性或滴度异常，需立即启动青霉素治疗，降低先天梅毒风险。