病情描述:右侧腰痛怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
右侧腰痛可能由肌肉骨骼劳损、泌尿系统结石、脊柱病变等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
肌肉骨骼系统疾病
长期久坐、姿势不良或突然用力易引发腰肌劳损、急性腰扭伤,表现为腰部酸痛、活动受限,按压肌肉有压痛。腰椎间盘突出或退行性变可能伴随下肢麻木。老年人骨质疏松者需警惕椎体压缩性骨折,建议通过X线排查。
泌尿系统疾病
右侧肾结石/输尿管结石典型表现为突发肾绞痛、血尿,疼痛向会阴部放射。女性右侧附件炎(如输卵管炎)多伴随白带异常、经期腹痛,孕妇需排除子宫压迫或肾盂积水。
消化系统牵涉痛
胆囊炎、胆结石可放射至右侧腰部,伴右上腹压痛、恶心;肝炎可能有黄疸、乏力。需结合肝功能、腹部超声检查,特殊人群(如胆结石病史者)应避免油腻饮食诱发。
脊柱结构异常
腰椎小关节紊乱、滑脱或侧弯,久坐后疼痛加重,活动时可闻及关节弹响。青少年需排查脊柱侧弯,建议早期行脊柱X线筛查,避免延误干预。
其他少见病因
带状疱疹早期仅腰痛无皮疹,免疫低下者需警惕;腰椎肿瘤(如转移瘤)多夜间痛、体重下降,建议MRI排查。若伴随发热、体重骤降等,需及时就医明确诊断。