病情描述:右臀部上方疼痛是什么原因
副主任医师 复旦大学附属中山医院
右臀部上方疼痛可能与局部肌肉劳损、神经卡压或盆腔/内脏疾病相关,需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状进一步鉴别。
肌肉骨骼系统损伤:臀中肌劳损或肌筋膜炎(如长期久坐、运动过度)可引发局部疼痛,伴随活动受限;腰椎间盘突出压迫L4/L5神经根时,疼痛可放射至臀部上方,常伴下肢麻木感。急性期可冷敷,慢性期热敷,必要时口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
神经卡压综合征:臀上皮神经卡压综合征因神经在髂嵴处受压,表现为臀部上方刺痛或酸胀感,弯腰、转身时加重;梨状肌综合征(梨状肌紧张)压迫坐骨神经,疼痛可向下肢放射,需通过影像学鉴别。
盆腔及内脏疾病:女性盆腔炎、附件炎可能引起臀部牵涉痛;右侧肾结石或肾盂肾炎发作时,疼痛可向腰臀部放射,常伴尿频、尿痛。建议及时就医排查尿常规、超声等。
特殊人群因素:孕妇因激素变化及体重增加,臀肌负荷增大易劳损;老年人骨质疏松或椎体压缩性骨折,可突发臀部疼痛,需结合骨密度检查及影像学排除骨折。
其他少见病因:臀部上方脂肪瘤、皮脂腺囊肿感染可表现为局部包块伴疼痛;结核、肿瘤等疾病少见但需警惕,若疼痛持续加重、夜间痛明显需进一步排查。