药流二十天还有恶露正常吗

药流后二十天仍有恶露需警惕异常可能，需结合具体情况评估是否正常。

一、正常恶露持续时间及表现

药流后恶露通常持续7-14天，表现为血性分泌物逐渐转为淡红色或褐色，量逐渐减少。若超过14天未净，需警惕异常，二十天仍未干净已超出正常范围。

二、常见异常原因

子宫复旧不全：子宫收缩乏力，蜕膜组织排出延迟，导致恶露持续；

蜕膜残留：妊娠组织未完全排出，影响子宫收缩，可能伴随血块或组织物排出；

感染：恶露异味、下腹疼痛或发热，提示宫腔感染风险。

三、需立即就医的警示信号

出现以下情况需尽快就诊：恶露量突然增多、颜色鲜红；伴有腥臭味或脓性分泌物；持续腹痛、发热（体温≥38℃）；头晕、乏力等贫血症状。

四、特殊人群注意事项

合并子宫肌瘤、高血压、糖尿病等基础疾病者，子宫恢复可能延迟，感染风险增加，需更密切观察恶露情况，及时就诊。

五、处理建议与护理

建议尽快到医院做B超检查，明确子宫复旧情况及是否有残留；医生可能开具益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩，必要时使用抗生素预防感染；日常需保持外阴清洁，避免性生活及盆浴，注意休息与营养补充。