病情描述:膝关节软骨磨损治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝关节软骨磨损治疗需结合保守干预、药物、手术等多维度策略,核心是保护剩余软骨、延缓退变进程并缓解症状。
保守治疗为基础,超重者需控制体重以减轻关节负荷;推荐游泳、骑自行车等低冲击运动,避免深蹲、爬楼梯等动作;配合理疗(如超声波、热疗)及肌肉力量训练(股四头肌等长收缩)可改善关节稳定性。
药物治疗方面,非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解疼痛,关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节,糖皮质激素适用于急性炎症期但不建议长期使用;用药需在医生指导下进行,胃溃疡、高血压患者慎用。
手术适用于保守治疗无效者,关节镜清理术可去除游离体或增生组织;软骨修复手术(如微骨折术、自体软骨细胞移植)适用于软骨缺损较小者;终末期骨关节炎可行人工关节置换术,术后可显著改善生活质量。
特殊人群需个体化管理,老年患者注意监测骨密度,避免抗凝血药物与其他药物相互作用;肥胖者优先选择减重方案,年轻运动员需结合运动康复评估运动能力。
生活方式调整不可或缺,避免久坐久站,定时进行关节活动;注意保暖,寒冷天气佩戴护膝;营养补充可尝试氨基葡萄糖、软骨素(需结合临床证据选择);戒烟限酒以改善局部血液循环。