病情描述:为什么夜间腰疼
副主任医师 南方医科大学南方医院
夜间腰疼多因腰椎压力变化、炎性疾病、骨质疏松、睡眠障碍或基础疾病引发,部分需警惕脊柱退变或神经压迫。
腰椎压力与肌肉劳损:白天站立、坐姿使腰椎间盘和腰背肌持续受压,夜间平躺后压力虽缓解,但退变椎间盘(尤其合并腰椎管狭窄)易因纤维环松弛、神经压迫引发疼痛;床垫过硬或过软会致腰背肌持续紧张,局部乳酸堆积诱发酸痛。
炎性脊柱疾病:如强直性脊柱炎,典型表现为夜间腰背痛,活动后减轻,晨僵>30分钟,炎症因子夜间代谢减慢,局部充血水肿加重疼痛,病情进展可致椎体融合。
骨质疏松与骨代谢异常:中老年女性因雌激素下降,骨密度降低,夜间血钙下降刺激破骨细胞活性,骨吸收增强引发骨痛;青少年钙摄入不足或慢性肾病患者,也可能因血钙波动诱发腰痛。
睡眠障碍相关因素:睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧,致腰部肌肉代谢性酸中毒;同时交感神经兴奋使腰部血管收缩,局部血流减少加重疼痛,长期缺氧还可损伤腰背肌功能。
基础疾病与特殊人群:糖尿病、慢性肾病等可因神经病变或尿酸沉积刺激神经引发腰痛;孕妇因腰部负荷增加、长期卧床者血液循环差,也易出现夜间腰痛,需结合病因调整睡姿与床垫硬度。