病情描述:骨质疏松症的治疗方法是什么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨质疏松症治疗以增加骨密度、预防骨折为核心,需通过基础营养、药物干预、运动康复及跌倒预防的综合管理实现。
基础营养支持:每日摄入1000-1200mg钙(如牛奶、豆制品)及800-1000IU维生素D(日照或补充剂),可降低骨流失风险。老年或吸收不良者需额外补充钙剂与活性维生素D,长期服用需监测血钙水平。
抗骨吸收药物:双膦酸盐(阿仑膦酸钠、唑来膦酸)为一线选择,通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收;地舒单抗、降钙素适用于口服不耐受者。严重肾功能不全者慎用双膦酸盐,孕妇禁用雌激素类药物。
促骨形成药物:特立帕肽(甲状旁腺激素类似物)短期促进骨形成,适用于严重骨质疏松或高骨折风险者,需在医生指导下使用并监测骨密度变化。
运动康复干预:每周150分钟负重运动(快走、太极拳)+2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),可增强骨密度与肌肉力量。老年或体弱患者需在专业指导下进行,避免过度运动。
防跌倒措施:家居环境改造(加装扶手、防滑垫),定期检查视力;糖尿病、帕金森患者加强足部护理,避免因神经病变跌倒。平衡训练(如单腿站立)可降低跌倒风险,高风险者建议使用辅助器具。