结核性腹膜炎会导致输卵管堵塞吗

结核性腹膜炎可能导致输卵管堵塞，因结核菌感染可经盆腔直接蔓延或血行播散至输卵管，引发炎症及纤维化。

病理机制

结核菌感染腹膜后，可通过直接蔓延（如盆腔结核病灶扩散）或淋巴/血行播散至输卵管，导致输卵管黏膜充血、水肿、干酪样坏死，进而引发管腔狭窄或闭塞。

临床关联

结核性腹膜炎患者中，约30%-50%可能合并输卵管结核，表现为输卵管僵硬、管腔狭窄或完全阻塞，是女性不孕的重要原因之一。诊断需结合病史、结核菌素试验及子宫输卵管造影等。

科学依据

多项研究显示，生殖器结核中90%以上为输卵管受累，而腹膜结核是生殖器结核的主要来源之一，结核菌可通过腹腔-盆腔间的解剖连接（如卵巢窝、阔韧带薄弱区）扩散至输卵管。

特殊人群注意事项

育龄女性需尽早规范治疗，避免输卵管不可逆损伤；已生育女性若有不孕史，建议检查输卵管通畅性；孕期合并结核者需在医生指导下调整抗结核药物方案，监测胎儿安全性。

治疗与预防

规范抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）可控制结核进展；预防需积极治疗原发结核感染，避免结核菌扩散至盆腔，减少继发输卵管病变风险。