病情描述:头晕还恶心是啥情况
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头晕伴恶心是临床常见症状组合,可能由中枢神经、耳源性、心血管、代谢或精神心理等多系统疾病引起,需结合诱因与伴随症状综合判断。
神经系统疾病:后循环缺血(脑供血不足)多伴单侧肢体麻木、言语不清,常见于老年人及高血压患者;前庭性偏头痛有偏头痛病史,眩晕呈旋转性、恶心剧烈。突发上述症状需紧急就医。
耳源性疾病:耳石症(体位变化诱发短暂眩晕)、梅尼埃病(伴耳鸣/听力下降)、前庭神经炎(感冒后发病)。耳石症需耳科复位治疗,梅尼埃病发作期需控制饮水,糖尿病患者需警惕低血糖诱发眩晕。
心血管/代谢异常:体位性低血压(突然站起时头晕)、低血糖(空腹或糖尿病用药后伴心慌冷汗)、缺铁性贫血(乏力、面色苍白)。孕妇、糖尿病患者需监测血压/血糖,缺铁性贫血者应补铁纠正。
药物/毒物影响:降压药(如硝苯地平)、抗生素(如氨基糖苷类)等药物副作用,酒精、一氧化碳中毒也可诱发。孕妇、儿童对药物更敏感,用药需遵医嘱,出现不适立即停药就医。
精神心理因素:焦虑或惊恐发作常表现为持续性头晕、濒死感,伴随情绪低落、失眠。青少年、女性压力大者多见,需心理疏导,必要时短期抗焦虑治疗。