病情描述:老年人腰腿疼怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
老年人腰腿疼多因腰椎退变、骨质疏松或肌肉劳损等引起,建议通过明确病因、规范治疗、科学康复、生活方式调整及特殊人群管理等综合措施改善症状。
明确病因
老年人腰腿疼需先就医排查,通过腰椎X线、MRI或骨密度检测明确病因,如腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质疏松性骨折等。需排除感染、肿瘤等急症,避免延误治疗,明确病因后制定针对性方案。
规范治疗
治疗以药物(非甾体抗炎药如布洛芬、神经营养药甲钴胺)、理疗(低频电疗、超声波)为主,必要时手术干预。药物需遵医嘱,避免长期滥用止痛药,以防掩盖病情或引发副作用。
科学康复
腰背肌训练(五点支撑、小燕飞)可增强稳定性,拉伸放松改善血液循环。锻炼需个体化,在康复师指导下进行,避免剧烈运动加重损伤。
生活调整
避免久坐久站,每30分钟起身活动;弯腰时屈膝屈髋,保持腰椎中立位。睡眠选硬板床,侧睡时夹软枕减轻压力。控制体重,避免提重物(单次<5kg),补充钙和维生素D。
特殊人群
糖尿病、高血压患者需监测药物副作用;肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。骨质疏松高危者定期筛查骨密度,预防跌倒,避免自行补钙过量。