病情描述:慢性肝硬化症状有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性肝硬化早期症状隐匿,随病情进展可出现肝功能减退、门静脉高压及多系统受累表现。
肝功能减退表现:早期以乏力、食欲减退为核心症状,随病情进展出现黄疸(皮肤巩膜黄染)、皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向,男性可伴乳房发育、蜘蛛痣,女性月经紊乱。
门静脉高压表现:腹水(腹部膨隆、移动性浊音阳性)是典型体征,食管胃底静脉曲张可能突发呕血黑便,脾大导致血小板/白细胞减少,引发出血风险及免疫力下降。
消化道症状:腹胀(与腹水、胃肠淤血相关)、恶心呕吐(因肝功能异常致胃肠动力障碍)、腹泻或便秘(肠道菌群失调、吸收不良),部分患者出现脂肪泻。
全身消耗性表现:持续消瘦(营养摄入不足+代谢亢进)、贫血(脾亢致红细胞破坏增加)、低蛋白血症(血浆白蛋白降低,加重腹水),老年患者症状常不典型,易漏诊。
并发症相关症状:肝性脑病(早期睡眠颠倒、行为异常,晚期意识障碍)、肝肾综合征(少尿、无尿)、自发性腹膜炎(发热、腹痛、腹水浑浊),需紧急干预。
特殊人群注意:儿童可伴生长发育迟缓,妊娠期女性因激素波动加重黄疸、蜘蛛痣,老年人易以乏力、纳差为主,需结合肝功能指标综合诊断。