病情描述:怀孕多久会有呕吐感
副主任医师 北京积水潭医院
多数孕妇在怀孕6周左右开始出现孕吐(恶心呕吐)症状,个体差异较大,部分人可能提前至孕4周或延迟至孕12周后出现。
孕吐(医学称妊娠呕吐)的出现时间与孕早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平快速升高密切相关,平均在孕6周左右启动,8-10周达症状高峰,12周后多数逐渐缓解。约10%孕妇症状持续至孕中期,少数(2%)在孕早期4周前即可察觉。
核心机制为HCG刺激胃肠道蠕动减慢及呕吐中枢敏感化,雌激素、孕激素波动进一步加重反应;嗅觉、味觉敏感者(如孕前晕车史)症状更明显,与胃肠道敏感程度相关。
轻度孕吐可通过“少食多餐”(每日5-6餐)缓解,选择苏打饼干、馒头等碱性食物;补充维生素B6(10-25mg/日)及维生素B12(2.4μg/日),临床验证可减轻恶心;避免空腹,每日饮水1.5-2L,减少高油高糖摄入。
高龄(≥35岁)、多胎妊娠、既往妊娠剧吐史者症状更重;合并胃炎、糖尿病者需警惕脱水(尿量减少、尿色深黄)及电解质紊乱。若体重下降>5%,需立即就医排查妊娠剧吐,此时需住院补充5%葡萄糖+电解质溶液,禁用未经医生指导的止吐药(如甲氧氯普胺)。