股骨头坏死的表现是怎样的

股骨头坏死典型表现为髋部疼痛、活动受限，随病情进展可出现跛行及影像学异常，早期症状隐匿易被忽视，需结合病史与检查综合判断。

髋部疼痛

早期多为髋部隐痛或钝痛，活动后加重、休息后稍缓解，可放射至腹股沟或膝部；夜间痛醒、髋关节周围压痛是重要提示，疼痛持续2周以上不缓解需警惕。

活动受限

髋关节屈伸、内旋等活动范围缩小，表现为抬腿困难（如“4字试验”阳性），下蹲、弯腰等动作受限；病程超过3个月后疼痛加重，行走时需扶拐辅助。

跛行步态

因疼痛或关节功能障碍，行走时患肢不敢负重，步态蹒跚；随病程延长双下肢不等长，严重者呈“鸭步”，儿童患者常表现为不愿行走、步态摇晃，易被家长误认为“顽皮”。

影像学特征

早期症状不典型时，MRI可发现骨髓水肿、骨密度不均，是早期诊断“金标准”；X线片晚期可见股骨头塌陷、囊性变，CT能清晰显示骨小梁结构破坏及硬化区。

特殊人群预警

长期激素使用者（如类风湿/肾病患者）、酗酒者（每日饮酒＞150ml）、糖尿病/高血脂患者需重点筛查；儿童患者多表现为髋关节疼痛、步态异常，应避免剧烈运动，及时就医排查。