避孕药的原理是什么

避孕药通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、干扰子宫内膜发育、杀伤精子或抑制受精等机制，结合不同类型药物特点实现避孕，临床主要分为甾体激素避孕药和非甾体类避孕药。

抑制排卵

复方短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）含雌孕激素，通过负反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌，抑制卵泡发育和排卵；单纯孕激素制剂（如左炔诺孕酮片）可部分抑制排卵或干扰卵子排出。

改变宫颈黏液

雌孕激素共同作用使宫颈黏液性状改变：雌激素促进黏液稀薄、拉丝度增加，孕激素使其变稠、形成精子穿透屏障，减少精子进入子宫概率。

干扰子宫内膜着床

甾体激素调节子宫内膜增殖与分泌周期，使内膜变薄、腺体发育不良，破坏受精卵着床必要环境，即使受精也难以植入。

直接杀伤精子

外用避孕药（如壬苯醇醚栓）含非离子表面活性剂，破坏精子细胞膜结构，降低精子活力和穿透力，直接阻止受精。

特殊人群注意事项

肝肾功能不全者慎用，避免激素代谢负担；哺乳期女性需评估哺乳需求，部分药物可能影响婴儿；血栓高危人群（如高血压、肥胖）禁用甾体激素避孕药，紧急避孕药不可频繁使用（每月≤1次，每年≤3次）。