病情描述:半月板损伤该怎么治疗好
主任医师 西安交通大学第一附属医院
半月板损伤治疗需根据损伤程度、类型及个体情况选择,轻中度以保守为主,重度或保守无效需手术,结合康复与长期管理。
保守治疗适用于MRIⅠ-Ⅱ度损伤、无明显关节交锁的患者,措施包括急性期(24-48小时)冰敷、口服非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,配合支具限制膝关节活动,同时进行股四头肌等长收缩等基础康复。
Ⅲ度撕裂伴交锁症状或保守治疗1-3个月无效者需手术,血供良好的红区损伤可行缝合修复,无血供的白区损伤多采用部分切除成形术,术后早期活动可减少关节退变风险。
术后或保守治疗需规范康复:早期直腿抬高、关节活动度训练预防肌肉萎缩,中期逐步增加负重练习,恢复后期强化股四头肌力量。康复全程需在专业指导下进行,避免深蹲、爬楼梯等动作。
特殊人群需个体化管理:老年人优先保守或微创治疗,避免长期制动;运动员建议优先半月板缝合术,术后6-12个月逐步恢复高强度运动;孕妇以非药物保守治疗为主,康复训练控制在低强度范围。
预防复发需避免膝关节扭转动作,运动前充分热身,控制体重减轻关节负荷,日常加强股四头肌训练,定期复查MRI监测恢复,降低关节退变风险。