病情描述:患风湿性肩周炎的患者能治好吗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
风湿性肩周炎通过科学规范治疗,多数患者可有效控制症状、改善功能,但因病因复杂(常与类风湿关节炎等风湿免疫疾病相关),难以完全“根治”,需长期管理。
早期干预与综合治疗是关键。需明确病因(检测类风湿因子、抗CCP抗体等),采用非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸)缓解疼痛,结合抗风湿药(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶)控制病因,配合物理治疗与功能锻炼。
针对风湿免疫病因,需免疫调节治疗。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等常为病因,需使用抗风湿药物(来氟米特、羟氯喹),需在医生指导下规范用药,定期监测血常规、肝肾功能。
肩关节局部治疗与功能锻炼并重。疼痛明显时可短期局部注射糖皮质激素(如曲安奈德),配合爬墙、钟摆运动等功能锻炼,避免关节粘连,锻炼需循序渐进,以无痛为度。
特殊人群用药需谨慎。孕妇禁用非甾体抗炎药,糖尿病患者慎用激素注射,老年人慎用肾毒性药物(如甲氨蝶呤),用药前需评估肝肾功能,必要时调整方案。
长期管理与预防复发不可忽视。定期复查风湿免疫指标(血沉、CRP),避免寒冷潮湿环境,保持规律锻炼(太极拳、八段锦),避免过度劳累,心理疏导减轻焦虑。