病情描述:肩膀拉伤什么症状
副主任医师 北京大学第一医院
肩膀拉伤是肩部肌肉或肌腱因过度牵拉、撕裂引发的损伤,典型症状包括局部疼痛、活动受限、肌肉紧张,可伴肿胀、压痛及功能代偿表现。
疼痛特点
疼痛集中于肩前外侧或三角肌区域,活动时(抬臂、旋转)刺痛或胀痛加剧,静止休息后缓解;按压拉伤点有明确痛感,夜间因体位压迫可能加重。
活动受限
肩关节主动活动范围显著缩小,如无法完成梳头、背手等动作,外展(手臂侧抬)常受限至<60°,被动活动时疼痛加剧,动作僵硬卡顿。
局部体征
拉伤处肌肉僵硬、触诊有压痛及条索状硬结;轻度拉伤可见轻微肿胀,严重时皮下淤血或淤青;肌肉纤维撕裂时可触及局部凹陷或“褶皱感”。
伴随表现
发力时肩部无力(如提重物),局部皮肤温度略升高(炎症反应);因疼痛影响睡眠姿势,常被迫健侧卧位,翻身时患侧受压剧痛。
特殊人群提示
老年人肌肉萎缩,症状易与肩袖损伤混淆,需结合超声/MRI鉴别;孕妇因重心前移,单侧负重易致斜方肌拉伤,需避免突然扭转;运动员拉伤后过早训练易发展为慢性劳损。
若症状持续超1周,或伴肩关节异响、麻木感,需就医排查肩袖撕裂、肌腱炎等合并损伤。