做完人流40天没来月经是怎么回事

人流术后40天未月经来潮可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、再次妊娠或心理应激有关，需结合检查明确原因。

子宫内膜修复延迟：人流手术会损伤子宫内膜基底层，若修复不良或内膜变薄，会导致月经推迟。临床研究显示，约15%-20%女性术后需3-6个月内膜功能才能完全恢复，期间可能出现月经异常。

内分泌紊乱：人流后HCG骤降，可能暂时打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵延迟或无排卵，表现为月经稀发或闭经。此类情况通常在术后2-3个月内逐渐恢复。

宫腔粘连或宫颈粘连：手术中过度搔刮或感染可能引发宫腔粘连，表现为周期性腹痛但无经血排出。三维超声或宫腔镜是诊断金标准，其中宫腔镜既可确诊也可同时行粘连分离术。

再次妊娠：若术后恢复性生活且未避孕，需首先排除妊娠可能。血HCG检测是早期妊娠诊断的金标准，可在同房后10天左右确认，避免漏诊导致严重后果。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁、多次人流史或合并慢性疾病者恢复更慢。长期焦虑、抑郁等情绪也可能通过神经内分泌途径抑制月经来潮，建议结合心理疏导与规范检查（如性激素六项、妇科超声）明确原因。