病情描述:软组织损伤48小时内应采用的处理方法
副主任医师 北京协和医院
软组织损伤48小时内的核心处理原则是制动、冷敷、加压、抬高及避免不当活动,以减轻出血与肿胀,促进损伤修复。
制动休息
损伤后立即停止活动,避免损伤部位负重或扭曲(如扭伤脚踝需避免行走);必要时用弹性绷带或支具临时固定关节;老年人、儿童及关节退变者需在医生指导下制定制动方案,防止关节僵硬或二次损伤。
冷敷干预
采用4℃冰袋或冷水湿敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时;冷敷时用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤;糖尿病、雷诺氏症患者需观察局部皮肤温度,防止冻伤。
加压包扎
用弹性绷带从损伤部位远端向近端适度加压(力度以减轻肿胀但不阻断血液循环为宜);包扎后观察肢端皮肤颜色、温度,若出现苍白、麻木需立即松解。
抬高患肢
将损伤部位抬高至高于心脏水平(如脚踝损伤抬高下肢,手腕损伤抬高手臂),每次持续30分钟以上;心衰、肾病患者需遵医嘱调整体位,避免加重心肺负担。
药物与禁忌
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠等);禁用活血化瘀类药物(红花油、丹参制剂等)及热敷、按摩、理疗等行为,以防加重出血或肿胀。