看不到孕囊为啥会出血

看不到孕囊却出血，可能是妊娠时间过早、生化妊娠、宫外孕、胚胎发育异常或妇科疾病等原因，需结合HCG及超声动态监测明确。

早期妊娠（停经＜40天）：孕囊尚未形成或过小，超声无法清晰显示，此时出血可能为着床期少量淡红出血或先兆流产早期，需复查超声及HCG翻倍情况，避免过度紧张。

生化妊娠：受精卵未着床成功，HCG短暂升高后迅速下降，超声始终无孕囊，表现为月经推迟后少量出血（类似月经），无需特殊处理，需监测HCG恢复至正常范围。

异位妊娠（宫外孕）：受精卵着床于子宫外（如输卵管），超声无宫内孕囊，HCG升高但翻倍不良，常伴单侧下腹痛和阴道出血，需紧急就医，避免输卵管破裂危及生命。

胚胎发育异常/自然流产：若超声曾见孕囊但无胎芽胎心、孕囊形态不规则，出血提示胚胎停育或流产早期，需结合HCG下降趋势判断，必要时清宫处理。

妇科疾病：排除妊娠后，宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等也可能出血，需通过妇科检查明确病因，避免漏诊非妊娠性出血。

特殊人群（如流产史、宫外孕史或高龄者）需更密切监测，建议24-48小时复查HCG及超声，动态评估病情。