病情描述:宫颈癌发病率高吗
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
宫颈癌在全球女性恶性肿瘤中发病率较高,我国每年新发病例约11万,占女性癌症发病第二位,但通过规范防控可显著降低风险。
全球范围内,2020年WHO数据显示宫颈癌新发病例60.4万,死亡34.2万;我国年新发病例约11万,死亡3万,农村地区发病率高于城市,主要因筛查覆盖率低。
99.7%的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关,其中HPV16/18型占致病病例70%以上;早婚早育(<18岁)、多产、吸烟及免疫低下者风险显著增加。
宫颈癌是唯一可通过筛查早期阻断的癌症,巴氏涂片联合HPV检测可发现90%以上癌前病变;我国推广“两癌筛查”项目,使早期诊断率提升至70%,死亡率下降40%。
HPV疫苗是一级预防关键,二价、四价、九价分别覆盖16/18、16/18/6/11及更多亚型,9-14岁女孩接种效果最佳;免疫功能低下者(如HIV感染者)需加强筛查,疫苗接种前应咨询医生。
年轻女性(<25岁)HPV感染率达20%-30%,建议每3年筛查一次;孕妇宫颈癌需多学科协作,优先保障母婴安全;HIV感染者需每6个月筛查,疫苗接种需个体化评估。