病情描述:慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂怎么办
副主任医师 苏北人民医院
慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂需通过生活方式调整、药物干预、饮食管理及定期监测综合处理,以缓解症状、促进糜烂愈合并预防复发。
生活方式调整是基础:规律作息,避免熬夜;严格戒烟限酒,减少咖啡、浓茶摄入;避免长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药;保持情绪稳定,减少焦虑应激。
药物治疗分三类:若幽门螺杆菌阳性,需根除(常用四联疗法:质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程10-14天);质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌,减少糜烂面刺激;胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)促进糜烂愈合;伴腹胀、嗳气者,可短期用促动力药(如莫沙必利)。
饮食需规律,定时定量,避免暴饮暴食;选择清淡易消化食物(粥、软面条),减少辛辣、生冷、过烫食物;避免腌制、熏制食品,控制高盐摄入,忌油炸、烧烤类食物。
特殊人群需谨慎:老年人慎用抗胆碱药(防便秘);孕妇优先选择PPI(遵医嘱);肝肾功能不全者避免长期用经肝肾代谢药物,需医生评估调整。
定期复查胃镜及幽门螺杆菌:首次治疗后3-6个月复查;若出现呕血、黑便、体重骤降,立即就医排查出血或癌变风险。