病情描述:大转子滑囊炎治疗
副主任医师 北京协和医院
大转子滑囊炎治疗核心:以保守干预为主,多数患者经规范治疗可恢复功能。
急性期制动与诱因规避
发病初期需避免髋关节过度外展、久站或侧卧位压迫患侧,减少滑囊反复摩擦。日常选择柔软床垫,避免穿高跟鞋或久坐硬凳,必要时使用髋部护具分散压力。
抗炎镇痛药物应用
首选非甾体抗炎药(如布洛芬)、外用消炎镇痛膏缓解疼痛;疼痛剧烈时可短期局部注射糖皮质激素(如曲安奈德),但封闭治疗每年不超过3次,避免反复注射致组织萎缩。
物理治疗分阶段实施
急性期(48小时内)冷敷(每次15分钟,每日3次)减轻肿胀;慢性期改用热敷或红外线理疗促进血液循环,配合超声波、冲击波治疗加速炎症吸收。
臀肌功能康复训练
重点强化臀中肌、臀小肌力量:①侧卧位抬腿(每组15次,每日2组);②蚌式开合(侧卧屈膝外展,每组20次);③靠墙静蹲(增强髋关节稳定性),动作需缓慢规范,避免代偿发力。
特殊人群注意事项
孕妇优先物理治疗,哺乳期慎用口服药物;糖尿病患者需控制血糖,预防局部感染;老年人合并骨质疏松者,避免强效止痛药,优先外用药物+低强度康复训练。