病情描述:婚检有梅毒怎么办呢
主任医师 中日友好医院
婚检发现梅毒螺旋体感染需立即就医,通过规范检查明确分期后接受针对性治疗,同时性伴侣需同步筛查治疗,定期随访复查以阻断传播链并降低并发症风险。
确诊需结合梅毒螺旋体抗体(TPPA/TPHA)和非特异性抗体试验(RPR/TRUST),明确是否为现症感染及分期(一期、二期、三期或潜伏梅毒),必要时通过脑脊液检查排除神经梅毒。
治疗首选青霉素类药物(如苄星青霉素),对青霉素过敏者可选用头孢曲松、多西环素或阿奇霉素(具体剂量及疗程需遵医嘱),不同分期疗程不同,早期梅毒通常需2-3次肌肉注射苄星青霉素。
性伴侣需同时接受梅毒筛查,确诊感染者应同步治疗,治疗期间需使用安全套直至双方血清学转阴,避免性生活导致交叉感染,防止复发。
特殊人群需个体化处理:孕妇梅毒患者应尽早(孕早期)规范治疗,首选青霉素,定期监测胎儿发育;儿童先天梅毒需儿科医生参与,采用水剂青霉素静脉注射,降低先天感染风险。
治疗后需定期复查RPR/TRUST滴度,早期梅毒治疗后3个月、6个月、12个月复查,晚期或神经梅毒需延长随访至18-24个月,评估疗效并预防复发。