病情描述:为什么会宫外孕的原因
主治医师 同济大学附属第十人民医院
宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床发育,90%以上发生于输卵管,主要因输卵管腔狭窄或功能异常导致受精卵滞留。
输卵管病变:慢性输卵管炎(如衣原体、淋球菌感染)或盆腔粘连导致输卵管黏膜破坏、管腔狭窄,受精卵运输受阻,在管腔内着床。
盆腔炎性疾病:PID(如淋球菌、支原体感染)上行侵犯输卵管,引发黏膜水肿、粘连,导致管腔狭窄或功能受损,阻碍受精卵正常运行。
既往输卵管手术史:输卵管结扎复通术、宫外孕保守治疗或输卵管整形术后,输卵管黏膜完整性受损,瘢痕形成影响蠕动功能,增加宫外孕风险。
辅助生殖技术:ART(如试管婴儿)中胚胎移植时输卵管蠕动异常或原有输卵管病变未纠正,可能导致胚胎在输卵管着床,发生率约1%-3%(高于自然妊娠)。
其他高危因素:输卵管先天发育异常(如过长、肌层薄弱)、宫内节育器(IUD)避孕失败(可能增加盆腔炎症风险)、内分泌紊乱影响输卵管蠕动,均可能导致受精卵着床位置异常。
特殊人群注意事项:有上述高危因素的女性,孕前需通过输卵管造影评估通畅性,孕期尽早(孕6-8周)行超声检查确认宫内妊娠,降低风险。