小腿肌肉拉伤20天仍不能正常行走怎么办

小腿肌肉拉伤20天仍无法正常行走，提示损伤可能未充分修复或存在延迟愈合、二次损伤等问题，需通过规范评估与科学康复促进恢复。

建议先到骨科或康复科就诊，通过超声或MRI检查明确损伤程度，排除肌肉撕裂、肌腱断裂或骨膜损伤。若存在部分撕裂，需佩戴护具保护；完全撕裂可能需手术修复，切勿盲目自行恢复。

进入恢复期后，可在康复师指导下开展离心收缩训练（如缓慢踮脚-落地动作），每日3组，每组10次，配合静态拉伸（每次30秒，3组），避免过度负重。离心训练能促进肌肉蛋白质合成，缩短恢复周期。

药物辅助可选择外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症，但需注意胃溃疡、肾功能不全者慎用，用药不超过1周，特殊人群需遵医嘱。

老年人、糖尿病患者及孕妇需延长康复周期。老年人可增加钙质补充（每日1000mg），糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），孕妇避免非必要药物，优先通过物理治疗改善症状。

若出现局部持续肿胀、夜间静息痛或行走时刺痛加剧，需立即就医，排查深静脉血栓、筋膜室综合征等并发症，避免延误治疗。