病情描述:四天前腰疼而后背疼,怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
四天前出现腰疼而后背疼,可能与肌肉劳损、腰椎退变或炎症相关,建议先休息观察,若症状加重或伴随警示症状需及时就医。
初步自我评估与休息
区分疼痛性质(酸痛/刺痛/放射痛)、是否伴随下肢麻木、活动受限程度。立即停止剧烈活动,卧床休息1-2天,选择中等硬度床垫,避免久坐久站,必要时佩戴护腰保护腰椎。
急性期处理
48小时内疼痛剧烈时,可用冰袋隔着毛巾冷敷腰背部,每次15-20分钟,每日3-4次减轻水肿;48小时后改用热敷促进血液循环,缓解肌肉紧张。
药物缓解
疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,但胃溃疡、肾功能不全者慎用,孕妇禁用,需遵说明书服用。
就医检查指征
若疼痛持续超3天无缓解,或出现下肢放射性疼痛、麻木无力、发热、大小便失禁等症状,需尽快到骨科或脊柱外科就诊,必要时行腰椎CT/MRI明确病因。
特殊人群注意
老年人或骨质疏松者需警惕椎体压缩性骨折,避免自行按摩;孕妇需在产科医生指导下调整体位,禁用非甾体抗炎药;糖尿病患者需观察局部皮肤,防止疼痛掩盖感染。