病情描述:孕晚期手指关节疼痛是怎么回事
主任医师 北京大学第三医院
孕晚期手指关节疼痛主要与孕期激素变化、关节韧带松弛及机械压迫相关,属于常见生理现象。
孕期胎盘分泌松弛素增加,可使全身关节韧带松弛以适应分娩,手指关节囊及韧带松弛后稳定性下降,易因轻微活动引发疼痛。临床研究显示,约60%孕妇孕晚期出现关节不适,与松弛素水平正相关。
孕期血容量较孕前增加30%-50%,血浆渗透压变化导致组织间液增多,手指水肿压迫周围神经末梢及血管,引发胀痛或麻木感。夜间或长时间站立后症状常加重,适当抬高肢体可部分缓解。
孕晚期子宫增大使膈肌上抬,孕妇姿势前倾以维持平衡,腕部及手指关节长期负重;频繁使用手机、键盘等精细动作进一步增加关节压力,导致软骨及滑膜轻微劳损。
需注意与病理性关节炎鉴别,若疼痛伴关节红肿、晨僵>1小时、发热或活动受限,可能提示类风湿关节炎、腱鞘炎等,应及时就医检查类风湿因子、血沉等指标。
有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎病史者,症状可能更显著,需产科与风湿科联合管理。日常可进行温和的手指屈伸运动,局部热敷(40℃左右温水浸泡10分钟)或按摩缓解不适,避免冷水刺激及过度负重。