病情描述:吃避孕药后一个星期出血是避孕成功了吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
服用避孕药后一周出血可能是撤退性出血,提示激素水平波动,但不能直接判断避孕成功。
一、撤退性出血的成因
服用激素类避孕药(如短效、长效或紧急避孕药)后,外源激素使子宫内膜脱落,形成撤退性出血,通常发生在服药后3-7天,量少、持续1-3天,属于药物常见副作用,与避孕效果无关。
二、出血≠避孕成功
撤退性出血是药物作用的表现,非避孕指标。成功避孕需满足:按说明服药(漏服会降低效果)、无药物失效(如过期、变质)、无干扰代谢因素(如同时服用抗癫痫药)。
三、正确判断避孕效果
若服药后月经按时来潮,提示避孕成功;若月经推迟超一周,需用验孕棒检测(紧急避孕药失败率约2%);持续不规则出血需警惕妊娠或其他妇科疾病。
四、特殊人群注意事项
肝肾功能不全者慎用激素类避孕药,可能加重肝肾负担;哺乳期女性需咨询医生选择合适剂型;有血栓病史者禁用紧急避孕药,可能引发血栓风险。
五、异常情况就医指征
撤退性出血量大(超月经量)、持续超7天、伴随剧烈腹痛/头晕乏力,需立即就医,排除妊娠、宫外孕或其他妇科疾病。