梅毒患者可以生孩子吗

梅毒患者在规范治疗、控制病情后可以生育，但需严格遵循孕期管理和母婴阻断措施以降低胎儿感染风险。

梅毒主要经母婴垂直传播，未经治疗的早期梅毒（感染2年内）孕妇胎儿感染率超50%，晚期梅毒（感染2年以上）仍达10%-30%。规范治疗（如青霉素类药物）可使胎儿感染率降至2%以下，孕前及孕期治疗是关键。

梅毒患者孕前需完成驱梅治疗（首选青霉素），治疗后复查RPR/TRUST滴度，滴度稳定阴性提示传染性降低。同时配偶/伴侣需同步筛查，排除交叉感染。

孕期每3个月复查梅毒血清学指标（RPR和TPPA），观察滴度变化。若RPR滴度上升4倍或TPPA持续阳性，需在医生指导下再次治疗（青霉素类），避免活动性感染影响胎儿。

新生儿出生后24小时内完成RPR和TPPA筛查，必要时脑脊液检查。确诊感染需尽早用青霉素类规范治疗，疗程遵医嘱。若母亲RPR高滴度或未治愈，避免母乳喂养。

新生儿需在1、2、3、6、12月龄复查梅毒血清学指标，持续观察至18月龄，排查迟发性感染。若滴度持续升高或转阴困难，需进一步检查排除先天性梅毒。