病情描述:手指腱鞘炎的症状有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
手指腱鞘炎主要表现为手指局部疼痛、活动时弹响或卡顿、屈伸受限,常见于拇指和中指,多因肌腱反复摩擦腱鞘引发炎症。
疼痛与压痛
早期疼痛多在活动时加重(如握笔、打字),休息后缓解;随病情进展,静息时也可能疼痛,疼痛局限于患指掌侧腱鞘处,按压掌横纹或结节处有明显压痛。
活动受限
手指屈伸困难,主动活动时肌腱卡顿感明显,需健侧手辅助才能完成动作;严重时手指固定于某一姿势(如拇指无法伸直),影响日常精细操作(如扣纽扣、写字)。
局部体征
患指腱鞘部位轻度肿胀,皮肤温度略高;病程较长者可触及腱鞘增厚形成的硬结节,按压时疼痛加重,结节处有摩擦感。
弹响与扳机现象
屈伸手指时,增厚的腱鞘狭窄处卡压肌腱,发出“咔哒”弹响,或突然卡住后突然弹开,类似“扣扳机”动作,故称“扳机指”,晨起或劳累后症状更明显。
特殊人群注意事项
长期重复性动作人群(如教师、程序员)因肌腱过度摩擦易发病;孕妇因激素变化及腕部压力增加风险;儿童先天性狭窄腱鞘炎表现为拇指固定屈曲,被动伸直有阻力;老年人常因退行性腱鞘增厚引发。