单纯疱疹病毒会影响怀孕吗

单纯疱疹病毒（HSV）感染可能对妊娠产生不良影响，包括增加流产、早产、新生儿感染风险，但规范管理可显著降低不良结局发生率。

HSV感染可能通过宫内炎症反应、胎盘功能损伤及免疫激活影响妊娠。临床研究显示，HSV-2感染者早产风险较未感染者升高约2倍，宫内感染可能增加胎儿生长受限风险。先天性HSV感染虽罕见，但可引发脑炎、视网膜病变等严重后遗症。

新生儿HSV感染主要经产道传播，分娩时HSV活动期（症状性或HSVDNA阳性）是高危因素。未经治疗的活动性感染孕妇，新生儿感染率约1%-3%，表现为皮肤黏膜疱疹、脑炎等，严重者可致死致残。

孕期HSV感染需结合病史、症状及实验室检测（核酸PCR敏感性最高）。治疗首选阿昔洛韦或伐昔洛韦，需在医生指导下使用，抑制病毒复制可降低产道传播风险，但无法完全消除感染可能。

既往感染HSV者孕期复发风险较低（<10%），无需过度干预；未感染者需避免性接触感染，使用安全套可降低HSV-2传播风险。免疫功能低下孕妇（如HIV阳性）需提前评估病毒载量，必要时预防性抗病毒治疗。