高危多久可以排除梅毒

高危行为后，梅毒排除时间需结合检测方法与个体情况，一般建议高危后2-4周首次检测，3个月后复查，以完全排除感染可能。

梅毒血清学检测存在窗口期，特异性抗体（TPPA）窗口期2-4周，非特异性抗体（RPR）4-6周。高危后2周内检测可能因抗体未产生呈阴性，4周后可检出多数感染者，建议4周后首次检测，3个月后复查以完全排除。

免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）因抗体产生延迟，窗口期可能延长至3个月以上，此类人群建议高危后3个月复查，必要时6个月再次检测确认。

单次检测阴性不代表完全排除，若期间出现皮肤黏膜损害（如硬下疳、皮疹）或高危接触者感染史，应提前复查。3个月后复查仍阴性者，可基本排除感染。

检测建议采用TPPA（特异性）+RPR（非特异性）联合检测。TPPA阳性、RPR阴性提示既往感染或早期感染，需结合病史判断；两者均阳性且RPR滴度升高，提示现症感染，需规范治疗。

预防梅毒关键是安全性行为，避免高危暴露。确诊感染后首选苄星青霉素治疗，性伴侣需同时检查，治疗后定期随访滴度变化。