自然流产没有流干净怎么办

自然流产后若怀疑残留，应立即就医，通过超声和血HCG检查明确残留情况，再根据残留大小、血流及症状选择药物或清宫治疗，必要时抗感染或输血。

明确诊断是首要步骤

需通过妇科超声评估残留大小（＜1cm/＞1cm）、位置及血流信号，结合血HCG水平（＞2000IU/L提示残留活性高），排除宫外孕、滋养细胞疾病等特殊情况。

药物保守治疗适用场景

残留＜1cm、无持续出血、HCG缓慢下降时，可遵医嘱用米索前列醇、益母草等促宫缩药物，需2周后复查超声及HCG。

清宫手术指征明确

残留＞1cm、血流丰富、出血＞2周或药物无效，需行清宫术（如负压吸引），避免感染、宫腔粘连或贫血。

特殊情况紧急处理

若残留合并大出血、休克，立即输血+手术止血；发热、腹痛伴分泌物异常提示感染，先抗感染再处理残留。

特殊人群与长期管理

凝血障碍者优先手术；哺乳期女性慎用米索前列醇，必要时暂停哺乳；子宫畸形、多次流产史者需多学科评估。术后/药物后2周复查B超及HCG，禁性生活1个月，避孕3个月，注意休息与卫生。