病情描述:剖腹产刀口小洞流脓是怎么回事
主治医师 同济大学附属第十人民医院
剖腹产刀口出现小洞流脓,通常提示伤口存在感染、愈合不良或异物反应等问题,需及时排查处理。
伤口感染是最常见原因,多因术中无菌操作不规范或术后护理不当,导致金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体入侵。表现为局部红肿热痛、脓性分泌物增多,可伴发热。需及时清创引流,局部碘伏消毒,必要时使用抗生素(如头孢类)控制感染。
脂肪层较厚的产妇易发生脂肪液化,因脂肪组织缺血坏死、渗出,继发感染后形成流脓小洞。表现为伤口渗液清亮或浑浊,可伴异味。处理需通过换药或切开引流排出液化脂肪,促进肉芽组织生长。
部分产妇对可吸收缝线不吸收或残留线头,引发异物反应,形成慢性炎症,表现为伤口局部小脓点或窦道。需拆除外露线头或手术切除异物,定期换药。
若伤口裂开或愈合不良,深层组织坏死可形成窦道,反复流脓。多见于伤口张力过大或合并糖尿病等基础病者。需手术清创、缝合或二期修复,加强营养支持。
糖尿病、肥胖、高龄或免疫力低下者愈合能力差,易诱发感染。需严格控制血糖、加强伤口护理(每日碘伏消毒),必要时补充蛋白质、维生素C促进愈合。