病情描述:脑出血治疗用药
副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
脑出血治疗用药需结合急性期控制血压、降低颅内压、止血及脑保护等目标,常用药物包括降压药、脱水剂、止血剂、营养神经药及并发症防治药物。
一、控制血压药物
如硝普钠、乌拉地尔等,需将血压控制在目标范围(一般≤160/100mmHg),老年或合并糖尿病者避免血压骤降,肝肾功能不全者需监测指标。
二、降低颅内压药物
甘露醇、甘油果糖为一线选择,通过渗透性脱水快速降低颅压,肾功能不全者慎用甘露醇,需监测电解质及尿量。
三、止血药物
仅适用于凝血功能障碍性出血(如氨甲环酸),高血压性脑出血不建议常规使用,过敏体质及孕妇需评估风险后用药。
四、脑保护与营养神经药
依达拉奉(抗氧化剂)、神经节苷脂可改善神经功能,孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。
五、并发症防治药物
预防感染可选用头孢类抗生素(需药敏指导),预防深静脉血栓用低分子肝素,癫痫风险者需丙戊酸钠,特殊人群需严格评估禁忌证。
(注:以上药物需由医生根据患者具体情况开具处方,不可自行调整剂量或停药。)