病情描述:结肠炎应需要怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
结肠炎的处理需以明确诊断为基础,结合药物治疗、饮食调整、生活方式干预及并发症监测,特殊人群需个体化管理,以控制炎症、预防复发。
明确诊断与病因鉴别
需通过肠镜、病理活检及粪便检查明确结肠炎类型(如溃疡性/克罗恩病),排除感染性、缺血性结肠炎等,避免误诊。
规范药物治疗
根据病情选择氨基水杨酸制剂(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪)、糖皮质激素(泼尼松、布地奈德)、免疫抑制剂(硫唑嘌呤)或生物制剂(阿达木单抗),特殊人群用药需遵医嘱。
饮食与生活方式调整
急性期低渣饮食,避免辛辣、生冷、酒精;缓解期逐步增加高纤维(燕麦、绿叶菜)、低脂高蛋白饮食;规律作息、减压,预防感染。
并发症监测与管理
定期复查肠镜(尤其病程>8年的溃疡性结肠炎患者)、炎症指标(血沉、CRP);警惕肠梗阻、大出血、癌变,出现腹痛加剧、便血等症状立即就医。
特殊人群个体化管理
儿童、老年人、孕妇及合并慢性病者需在医生指导下调整用药、饮食与复查方案,优先保障安全,避免自行用药或过度饮食控制。