病情描述:生殖器起泡就是疱疹吗
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
生殖器起泡不一定就是疱疹,可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染或物理刺激等多种原因引起,需结合病史、症状及实验室检查明确诊断。
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV,以HSV-2型为主)引起,表现为群集性小水疱,伴疼痛、瘙痒,破溃后形成浅表溃疡,常反复发作,病程约1-2周,免疫力低下时易复发。
其他可能病因包括梅毒硬下疳(无痛性溃疡、硬结节)、软下疳(疼痛性溃疡、脓性分泌物)、细菌性毛囊炎(红肿热痛、脓头)、念珠菌感染(白色分泌物、瘙痒红斑)及外伤水疱(摩擦或外力所致),需通过症状特点及检查鉴别。
诊断需结合病史(如高危性行为、复发史)、体格检查(水疱分布、溃疡形态)及实验室检查,其中HSV核酸检测(PCR)为金标准,梅毒需暗视野检查,念珠菌需真菌镜检,避免仅凭外观误诊。
生殖器疱疹治疗以抗病毒药物(阿昔洛韦、伐昔洛韦等)为主,其他病因需针对性治疗(如梅毒用青霉素、念珠菌用抗真菌药)。特殊人群如孕妇、HIV感染者需就医评估,性伴侣建议同时检查,预防措施包括安全性行为及定期体检。