病情描述:拉肚子后肚子一阵一阵的痛是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
拉肚子后肚子阵发性疼痛多因肠道蠕动增强、痉挛或黏膜刺激引发,常见于肠道感染恢复期、肠易激综合征等情况,部分与电解质紊乱或特殊人群并发症相关。
肠道痉挛是核心原因。腹泻时肠道黏膜受刺激,恢复期肠道平滑肌仍处于紧张收缩状态,易引发阵发性痉挛性疼痛,疼痛多集中于下腹部,呈绞痛或隐痛,排便后可能暂时缓解。
肠道感染未完全消退。若腹泻由细菌(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒)感染引起,病原体虽被控制,但肠道黏膜炎症尚未完全修复,黏膜敏感、蠕动加快,可出现隐痛或痉挛痛,常伴随黏液便或排便次数增多。
肠易激综合征(IBS)诱发。本身肠道敏感的人群(IBS),腹泻后肠道敏感性进一步升高,情绪紧张、生冷饮食等刺激可加重肠道痉挛,表现为腹部不固定部位疼痛,排便后症状可能波动。
电解质紊乱或特殊人群需警惕。腹泻致脱水及低钾血症,降低肠道平滑肌兴奋性,引发蠕动异常,出现阵发性绞痛,伴随乏力、肌肉酸痛;婴幼儿、老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)需排查感染未控制或肠套叠(婴幼儿)等风险,及时就医。