手骨节疼痛是啥情况

手骨节疼痛可能由类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、痛风或外伤劳损等引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

类风湿关节炎多见于女性（35-50岁高发），表现为对称性多关节痛（近端指间/掌指关节为主），晨僵＞1小时，伴肿胀畸形。诊断需查类风湿因子、抗CCP抗体及影像学检查，治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等，孕妇、肝肾功能不全者需医生评估。

骨关节炎（OA）好发中老年女性，远端指间关节常见，伴骨赘形成，活动痛、休息缓解。X线示关节间隙变窄、骨赘，辅助用药如氨基葡萄糖，非甾体抗炎药（塞来昔布等）需注意胃溃疡风险。

腱鞘炎因长期劳损致肌腱摩擦，疼痛局限、活动弹响，常见拇指/手腕。处理需休息、冷敷，药物布洛芬等，严重可局部注射激素，孕妇、糖尿病患者注射需谨慎。

痛风急性发作关节红肿热痛，血尿酸升高，常伴高嘌呤饮食史。查血尿酸及关节液结晶，药物秋水仙碱、别嘌醇，肾功能不全者需调整剂量。

外伤或劳损有明确受伤史，活动痛、肿胀淤青，X线排除骨折，处理休息、冷敷、制动，儿童需排除生长痛可能。