病情描述:半月板1度损伤会引起疼痛吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
半月板1度损伤可能引起轻微疼痛,但多数患者症状较轻且不典型,常表现为活动后关节酸胀或隐痛,休息后缓解。
半月板1度损伤在MRI上表现为半月板内点状或片状高信号区,提示局部纤维软骨退变或轻微撕裂,属于最轻度损伤,未累及半月板表面或关节间隙。
疼痛机制与损伤位置相关:靠近半月板边缘(血供区)或体部非承重区的损伤,可能刺激神经末梢引发酸胀、隐痛,活动时因挤压加重,休息后减轻,程度通常较2-3度损伤轻。
疼痛存在个体差异:与损伤范围、患者基础退变(如膝关节骨关节炎)、体重(增加关节负荷)、活动习惯(久坐少动者症状隐匿)有关,多数患者症状不明显,易被忽视。
临床诊断需结合MRI与体征:1度损伤需与生理性退变、早期滑膜炎鉴别,医生通过膝关节屈伸活动度、研磨试验等辅助判断,避免与2-3度损伤混淆。处理以保守为主:建议休息、股四头肌训练(如直腿抬高),必要时外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)。老年人、孕妇、儿童用药需谨慎,运动爱好者应避免跑跳、深蹲,定期复查MRI评估进展。