胆红素高到500会死吗

胆红素500μmol/L提示严重肝胆损伤，需紧急干预，若未及时处理可能因多器官衰竭危及生命，但具体取决于病因和治疗时机。

总胆红素500μmol/L远超正常范围（正常3.4-17.1μmol/L），提示肝细胞严重损伤或胆道梗阻，可能由病毒性肝炎、肝硬化、胆道结石、溶血等疾病引发，需立即排查病因。

不同病因预后差异显著：急性肝炎早期治疗可逆转，但若发展为肝衰竭（如乙型肝炎重型化）死亡率超50%；胆道梗阻（如胰头癌、胆石症）若未解除，胆红素持续升高将直接引发感染性休克和多器官衰竭。

高胆红素血症可并发肝性脑病（意识障碍、昏迷）、急性肾损伤（胆红素对肾小管毒性）、凝血功能障碍（出血风险），这些并发症是死亡主要原因，尤其肝硬化患者基础肝功能差，病情进展更快。

治疗需分秒必争：立即解除病因（如胆石症手术取石、肝炎抗病毒治疗）、保肝退黄（如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸）、必要时人工肝支持。特殊人群（新生儿、孕妇、老年人）需更积极干预，如新生儿核黄疸可致脑瘫，孕妇溶血需紧急终止妊娠。