病情描述:重症胰腺炎严重吗
副主任医师 河南省人民医院
重症胰腺炎(急性重症胰腺炎,SAP)是一种严重的急腹症,以胰腺组织坏死、全身炎症反应及多器官功能障碍为主要特征,若未及时干预,死亡率可达10%-30%。
其发病机制涉及胰酶异常激活引发的自身消化,炎症因子风暴可导致血管通透性增加、微循环衰竭,进而诱发胰腺及远处器官(如肺、肾)损伤,病程进展迅速且病情复杂。
典型症状为持续性剧烈腹痛、恶心呕吐,常伴发热;病情进展可出现感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾衰竭等,部分患者并发胰腺假性囊肿或脓肿,短期内可危及生命。
诊断依赖增强CT(显示胰腺坏死、胰周积液)及血清学指标(血淀粉酶、C反应蛋白),治疗需多学科协作,包括生长抑素类药物抑制胰液分泌、抗生素控制感染、血液净化等器官支持,过程复杂且对医疗资源要求高。
特殊人群(老年人、糖尿病患者、妊娠期女性)因基础疾病或生理特点,病情进展更快,易并发感染及血栓风险,救治难度显著增加;早期识别和干预可改善预后,但总体死亡率仍较高,预防需控制胆石症、戒酒、管理高脂血症。