隐性脊柱裂是什么病

隐性脊柱裂是什么病

隐性脊柱裂是胚胎期神经管闭合不全导致的先天性脊柱发育异常，表现为椎板局部缺损但无脊髓或脊膜膨出，属神经管缺陷轻症类型，以腰骶部最常见。

病因与病理基础

发病率约1%-5%，女性略高。主要因遗传、叶酸缺乏、母体感染或药物暴露等致胚胎期神经管闭合障碍，多数无病理改变，少数合并脊髓低位、脂肪瘤或脊髓栓系综合征。

临床表现与诊断

多数患者终身无症状，仅影像学检查偶然发现；有症状者可出现腰骶部疼痛、遗尿、下肢麻木无力，儿童常表现为夜间尿床或下肢发育异常。诊断首选MRI，可清晰显示椎板缺损及脊髓结构，需与脊膜膨出、椎管肿瘤鉴别。

治疗原则

无症状者无需特殊治疗，定期随访即可；症状明显者予布洛芬（止痛）、甲钴胺（营养神经）等对症处理，严重脊髓栓系综合征需手术松解减压。

特殊人群注意事项

儿童需关注排尿功能及下肢活动，避免过度负重；孕妇孕前补充叶酸，孕期超声筛查神经管缺陷；成人避免久坐久站，预防慢性腰痛，出现症状及时就医。