老人头痛得厉害是什么原因

老人头痛剧烈可能与脑血管意外、高血压急症、颅内病变、颈椎问题或药物反应等有关，需结合症状及病史排查原因。

高血压急症：血压骤升至180/120mmHg以上，伴随头痛、恶心呕吐、视力模糊，尤其合并糖尿病、肾功能不全者需警惕，应立即监测血压并就医，避免脑出血风险。

脑血管意外：突发剧烈头痛伴喷射性呕吐、肢体麻木无力或意识障碍，可能为脑出血或大面积脑梗塞，属于神经科急症，发病4.5小时内可溶栓治疗，需立即CT检查明确病灶。

颅内感染：伴随高热、颈项强直、精神萎靡或抽搐时，需警惕细菌性或病毒性脑膜炎，腰椎穿刺检查脑脊液可确诊，细菌性感染需早期抗生素治疗降低后遗症。

颈椎病变：头痛多在颈枕部，活动颈部加重，伴上肢麻木、头晕，常见于颈椎骨质增生或椎间盘突出，颈椎MRI可明确神经压迫部位，需骨科或康复科干预。

药物与环境因素：近期服用硝酸酯类（如硝酸甘油）、降压药过量或睡眠不足、情绪激动等可能诱发，排查用药史及生活习惯，调整诱因后多数症状缓解，肝肾功能不全者需谨慎调整用药。