腰椎盘突出压迫坐骨神经痛怎么办

腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛需综合治疗，急性期以缓解疼痛和炎症为主，结合康复锻炼、药物干预及必要时手术治疗。

急性期处理：短期卧床休息（1-2天），避免弯腰负重；48小时内冷敷缓解疼痛，48小时后热敷促进循环；日常佩戴腰围保护，但避免长期依赖导致肌肉萎缩。

药物治疗：非甾体抗炎药（塞来昔布、布洛芬）缓解疼痛炎症；神经营养剂（甲钴胺、维生素B1）促进神经修复；肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解肌肉痉挛。药物需遵医嘱使用，避免自行长期服用。

物理与康复治疗：在专业指导下进行腰椎牵引（缓解椎间盘压力）、理疗（中频电疗、超声波）；坚持核心肌群训练（五点支撑、小燕飞），增强腰椎稳定性，改善神经压迫。

手术指征：保守治疗3个月无效，疼痛持续加重；出现下肢肌肉无力、行走困难；突发大小便功能障碍（马尾综合征），需尽快手术干预。

特殊人群注意事项：孕妇优先物理治疗，避免药物；老年人慎用强抗炎药，监测胃肠功能；糖尿病患者需控制血糖，加速神经修复；儿童需排查先天性腰椎发育异常，避免盲目治疗。