病情描述:大肠杆菌有细胞壁吗
副主任医师 苏北人民医院
大肠杆菌作为革兰氏阴性菌,具有细胞壁结构,其细胞壁主要由肽聚糖、外膜和脂蛋白等成分构成。
其细胞壁较薄(仅2-3层肽聚糖),与革兰氏阳性菌的厚肽聚糖层不同;外膜由脂多糖(LPS)、磷脂和蛋白质组成,内壁层为肽聚糖,脂蛋白连接外膜与肽聚糖,形成完整结构。
细胞壁维持细菌固有形态,抵抗渗透压变化;外膜作为屏障阻止有害物质进入,同时参与黏附、侵袭等致病性过程,为感染奠定基础。
内毒素(LPS)是外膜主要成分,可激活宿主炎症反应,引发发热、休克等重症表现;临床通过革兰氏染色和细胞壁成分检测(如内毒素检测)快速鉴别大肠杆菌,指导诊断。
免疫力低下者(如老年、婴幼儿、免疫缺陷者)感染时,细胞壁结构成为免疫清除的靶点,但长期使用广谱抗生素易致菌群失调和耐药菌株(如ESBLs大肠杆菌),需结合药敏试验调整方案。
细胞壁肽聚糖层是β-内酰胺类抗生素(如头孢类、青霉素类)的作用靶点,抑制肽聚糖合成可杀灭细菌;临床用药需依据药敏结果选择,避免滥用导致耐药性,具体治疗方案需遵医嘱。